表題番号：2004B-922 日付：2006/11/17
研究課題大腿屈筋の機能分担－膝前十字靱帯再建例での検討－
研究者所属（当時） 資格 氏名
（代表者） スポーツ科学学術院 教授 福林　徹
研究成果概要
① 死体解剖による半膜様筋，大腿二頭筋，半腱様筋、薄筋の筋長，筋線維長，羽状角の計測：６体の計測結果では四筋とも筋長は25 cm程度で同一である．半膜様筋，大腿二頭筋は23度の羽状角を持つ半羽状筋であり，筋線維長は6 cm程度と短い．一方半腱様筋，薄筋は紡錘筋であり，羽状角はなく筋線維長は平均24 cmと長い．
② 筋力の測定：術後１年以上を経て術前のスポーツに復帰した前十字靱帯再建選手に対し筋力計測器（Biodex3）を用いて，腹臥位（股関節伸展位）の肢位で膝関節30度，45度，60度，90度，105度での等尺性屈曲筋力を測定した．30度，45度では健患側差はないが，90度，105度で患側の筋力が30%程度低下が明らかになった．
③ 筋体積の測定：MRIを用いて膝関節裂隙から坐骨結節までの大腿筋のT1強調の連続水平横断画像をスライス厚10 mm，スライス間隔2.5 mmで作成．NIHイメージより半膜様筋，大腿二頭筋，半腱様筋の体積を計算した．腱が採取された患側の半腱様筋では健側の70 %程度に筋体積は萎縮しているが，半膜様筋，大腿二頭筋は健患側で差異が無く代償性肥大が見られなかった．
④ 積分筋電値（I-EMG）の測定：ホルター型筋電計（ME-3000P4 MEGA社）を用いて半膜様筋，大腿二頭筋，半腱様筋の表面筋電値を筋力測定と同一肢位で最大筋力の50% 時に測定した．半膜様筋，大腿二頭筋でのI-EMGは30度，45度膝屈曲位に比較して90度，105度屈曲位では健患側とも明らかにその値が低下した．半腱様筋では健側90度屈曲位でもI-EMG値の低下は見られない．一方患側では半腱様筋はその特性は失われ，半膜様筋に類似した減少パターンを示した．
⑤双極性ワイア電極（TN201-231, ユニークメデイカル）を併用し健常人10名で④と同じ実験を試行した．結果として④と同様の結果が得られ表面電極による信頼性が確保された．
実験①～⑤により半腱様筋，薄筋は構造また機能の両面から半膜様筋，大腿二頭筋と明らかに異なること．この腱をACL再建のため採取することにより半腱様筋は術後機能不全に陥るが，これを半膜様筋，大腿二頭筋では補い得ず，結果的に深屈曲位における筋力低下が生じると推察される．